Выявляет ли рак? Доктор Мясников прокомментировал риски при жидкой биопсии
Жидкая биопсия — это прорывной, минимально инвазивный метод диагностики, который позволяет выявлять рак по анализу крови, без хирургического вмешательства.
В отличие от традиционной биопсии, где требуется забор кусочка самой опухоли, жидкая биопсия ищет в крови «следы» рака — биомаркеры.
К ним относятся:
Циркулирующая опухолевая ДНК (ctDNA) — фрагменты ДНК, которые погибшие раковые клетки выделяют в кровоток.
Циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК) — раковые клетки, оторвавшиеся от опухоли.
Главное преимущество жидкой биопсии — ранняя диагностика. Метод позволяет обнаружить рак еще до появления симптомов или когда опухоль не видна на снимках. Это критически важно, так как лечение в этом случае значительно эффективнее.
Мониторинг лечения и выявление рецидивов — этот метод позволяет врачам отслеживать эффективность терапии в реальном времени. Например, снижение уровня ctDNA говорит о том, что лечение работает. А его повторный рост может сигнализировать о рецидиве заболевания задолго до того, как опухоль можно будет увидеть на томографе.
Подбор персонализированной терапии — анализ генетических мутаций в опухолевой ДНК помогает подобрать наиболее эффективные таргетные препараты. Например, при раке легких этот тест помогает выявить мутации в генах.
Главное преимущество жидкой биопсии — безопасность и простота. Это обычный забор крови из вены, который не требует госпитализации, не несет рисков хирургического вмешательства и безболезнен для пациента.
Благодаря этому, жидкую биопсию можно повторять так часто, как это необходимо, чтобы наблюдать за развитием болезни в режиме реального времени. Результаты анализа могут быть готовы менее чем за 24 часа.
Бывают ошибки?
Несмотря на огромный потенциал, жидкая биопсия — не панацея, и у нее есть свои ограничения:
Чувствительность — на ранних стадиях или при некоторых типах рака количество опухолевого материала в крови может быть очень низким, что затрудняет его обнаружение и повышает риск ложноотрицательных результа.
Существует и вероятность ложноположительных результатов, когда тест показывает наличие рака при его фактическом отсутствии.
«По данным American Cancer Society, у более чем половины людей с положительными MCD-тестами при последующем обследовании рак не подтверждается, — рассказал aif.ru доктор Александр Мясников — Это означает ложную тревогу, расходы, необходмость повторных КТ/ПЭТ-КТ, в некоторых случаях — биопсии».
Также это дорогостоящая технология, которая пока доступна не во всех клиниках.
На сегодняшний день жидкая биопсия не заменяет, а дополняет традиционную гистологическую биопсию ткани, которая остается «золотым стандартом» для окончательной постановки диагноза.