Как до 100 лет дожить без деменции, учат ростовские специалисты
Деменция — приобретённое слабоумие, утрата когнитивных и практических навыков, одна из основных причин инвалидности людей пожилого возраста. Такое состояние поначалу развивается незаметно: человек сначала теряет способность абстрактно мыслить, ориентироваться в новых местах и запоминать информацию. Он становится замкнутым, подозрительным, иногда неопрятным, его поведение делается странным. По мере прогрессирования болезни утрачиваются мыслительные функции и способность к самообслуживанию. Со временем деменция приводит к полному распаду личности.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 55 миллионов людей во всём мире страдают деменцией. Через 20-30 лет это число может увеличиться в 2-3 раза и достичь 130 миллионов человек. Это связано со старением популяции: продолжительность жизни растёт, число пожилых людей становится больше, соответственно увеличивается и процент пациентов с деменцией.
Деменция и связанные с ней нарушения могут быть вызваны самыми разными причинами. Более 90% случаев связано с патологическими процессами, происходящими в самом мозге из-за накопления соединений, повреждающих нейроны (болезнь Альцгеймера, болезнь диффузных телец Леви, болезнь Пика) или с нарушением работы кровеносных сосудов, обеспечивающих его жизнеспособность (инфаркт мозга, геморрагический инсульт), а также их комбинациями. Реже ухудшение работы мозга может быть следствием другого самостоятельного заболевания (инфекции, проблемы обмена веществ, злокачественного новообразования, иммунодефицита, алкоголизма, гипотиреоза и др.), которое своим течением затрудняет функционирование нервной системы и требует лечения. Такие формы деменции часто носят обратимый характер, то есть при своевременной диагностике и устранении причин слабоумие может быть вылечено.
К факторам, повышающим риск развития деменции, относятся возраст (деменция больше распространена среди лиц в возрасте от 65 лет и старше); наследственность, повышенное артериальное давление (гипертония); повышенное содержание сахара в крови (диабет); избыточная масса тела или ожирение; курение; избыточное потребление алкоголя; недостаток физической активности; социальная изоляция; депрессия. Хотя наиболее значимым из установленных факторов риска деменции является возраст, это не является неизбежным следствием старения. Более того, деменция поражает не только пожилых людей: до 9% случаев деменции характеризуются ранним дебютом заболевания (определяемом как появление симптомов в возрасте до 65 лет).
Клинические симптомы деменции зависят от причин, которые ее вызвали, и локализации поражений, к основным относятся нарушения памяти, речи, поведения, самообслуживания и социальной адаптации. Особое внимание стоит обратить на ранние симптомы деменции и проблемы, которые появились недавно и не исчезают в течение 3-6 месяцев: ухудшение памяти на недавние события (куда положил очки, ключи или деньги, выпил ли лекарство, что только что рассказывал или кого встречал сегодня), при этом давние события помнятся хорошо и красочно описываются; трудности с концентрацией внимания, быстрая утомляемость при умственных нагрузках; больные испытывают трудности с подбором слов в разговоре, допускают большое количество орфографических ошибок при письме: потеря интереса к любимым занятиям и хобби, ухудшение профессиональных и бытовых навыков (работа по дому, приготовление пищи и др.); пренебрежение личной гигиеной, неряшливость, равнодушие к своему внешнему виду; затруднения в финансовых вопросах (планирование доходов и расходов, оплата счетов, подсчет сдачи и др.); изменения в поведении (тревожность, раздражительность, беспричинная перемена отношения к знакомым или членам семьи, неуместные шутки, сексуальная распущенность и др.); нарушение ориентации во времени и пространстве (не может найти хорошо знакомую дорогу, может заблудиться в знакомом месте); трудности в анализе ситуации, принятии повседневных решений (что надеть, что поесть, что купить и др.).
К сожалению, такие факторы, как возраст и генетическая предрасположенность, находятся вне нашего контроля. Тем не менее риск развития деменции можно снизить. Для профилактики деменции рекомендуется
* заниматься физическими упражнениями не реже трех раз в неделю. Выбирать такие виды активности, которые сочетают в себе упражнения для укрепления сердечно-сосудистой системы и силовые упражнения для развития мышц. Важно также развивать чувство равновесия. Улучшить координацию движений и чувство равновесия можно занимаясь йогой, гимнастикой и пилатесом. Перед тем как приступить к регулярным занятиям спортом или изменить их график, необходимо проконсультироваться с врачом для определения оптимальных нагрузок;
* сделать рацион питания полезным для мозга. Результаты последних исследований в области диетологии и нутрициологии, показывают, что наиболее благотворно влияют на мозговую деятельность такие продукты, как овощи (прежде всего - зеленые листовые), орехи (миндаль, грецкие орехи и фундук), оливковое масло, синие ягоды (жимолость, черника, голубика), фасоль, чечевица, продукты из цельных зерен, рыба, мясо птицы. Одновременно рекомендуется ввести разумное ограничение на употребление красного мяса, мучных изделий и сладостей (сахара), маргарина, сыра высокой жирности, жареной пищи и блюд фастфуда. Такая диета полезна не только для мозга, но и для организма в целом, поскольку помогает снизить кровяное давление и уровень холестерина;
* отказаться от курения. Именно курение относится к наиболее серьезным факторам риска: среди курящих старше 65 лет число заболевших на 80% выше, чем среди некурящих такого же возраста;
* регулярно контролировать артериальное давление. Доказано, что гипертония увеличивает риск деменции. При этом важно максимально снизить употребление соли: например, вместо картофельных чипсов, соленых сухариков перекусывать свежими овощами и фруктами и добавлять в блюда различные травы и специи, а не соль;
* обратить внимание на качество и продолжительность сна - спать в полной темноте и тишине 7-8 часов в сутки, желательно ложиться спать в одно и то же время, до 23 часов. Перед сном рекомендуется проветрить комнату, отложить мобильный телефон за пару часов до сна, а также выйти на спокойную прогулку, чтобы настроиться на сон;
* учиться – ведь это никогда не поздно! Единственная возможность сохранить остроту ума - осваивать новые навыки и знания. Игра в шахматы, новый иностранный язык, игра на музыкальных инструментах, стихи наизусть – необходимо тренировать мозг, не давать ему лениться;
* нарушать свои привычки. Идти на работу по новой дороге, изменять свой утренний распорядок или разнообразить чтение (например, чередовать научную фантастику с историческими романами). Подобные изменения помогают поддерживать активную деятельность мозга и сохранять остроту восприятия;
* защищать голову от травм. Доказано, что травмы головы, причем полученные в любом возрасте, значительно повышают риск развития деменции. Поэтому нужно быть максимально внимательными при езде на велосипеде или мотоцикле, всегда надевать защитный шлем. А также следить за безопасностью своего дома: часто травму можно получить, споткнувшись о край плохо застеленного ковра или поскользнувшись в ванной;
* позже выходить на пенсию. Активная работа помогает оставаться в тонусе и поддерживать широкий круг общения. Некоторые пожилые люди после ухода на пенсию чувствуют себя лишенными всяких целей – и их здоровье начинает ухудшаться. Умственная и физическая активность на работе (при нормальном состоянии здоровья и получении удовольствия от работы) способствует здоровью головного мозга.
На сегодняшний день вылечить деменцию невозможно. Но вот отсрочить её развитие, соблюдая правила здорового образа жизни, вполне по силам каждому человеку.
По материалам филиала ФБУЗ «ЦГ и Э в РО» в городе Ростове-на-Дону