Правительство утвердило регламент принятия решений об ограничении прав пациентов в психиатрическом стационаре
В проекте постановления, предложенном Минздравом РФ в январе 2024 года, был пункт, в котором утверждалось, что ограничение прав пациента только на основании психиатрического диагноза, факта нахождения под диспансерным наблюдением или пребывания в медицинской организации не допускается. В новых правилах такой пункт отсутствует.
При обстоятельствах, обусловленных психическим состоянием пациента, он может быть ограничен в правах на подачу жалоб и обращений в госорганы, на получение писем и посылок без цензуры, на прием посетителей и использование телефонов, говорится в новом постановлении. Согласно документу, максимальная продолжительность таких мер составляет 15 дней, включая день принятия пациента.
Решение об ограничении прав пациента будет принимать заведующий отделением или главврач медорганизации по рекомендации лечащего врача, соответствующая запись должна быть внесена в медицинскую карту. Кроме того, необходимо указать конкретные обстоятельства, форму, продолжительность, обоснование этих пунктов, а также ФИО и должность человека, принявшего решение ограничить права пациента.
При выборе формы и продолжительности таких мер должно учитываться физическое и психическое здоровье пациента, а также потенциальная угроза вреда здоровью и безопасности самого пациента и других людей.
В течение восьми часов лечащий врач должен оповестить пациента о решении и получить его подпись. В случае отказа делается пометка в медкарте. Согласно же проекту постановления, врач должен был сообщить об отказе (по телефону, СМС, электронным или обычным письмом) родственникам или тому, кого указал сам пациент.
Уполномоченный по правам человека Татьяна Москалькова в ноябре 2023 года подготовила доклад о проблемах россиян с психическими расстройствами. Одна из главных проблем, зафиксированная омбудсменом, – нарушение прав человека на добровольную госпитализацию. Также отмечались случаи, когда срок недобровольной госпитализации продлевался с нарушениями. Кроме того, Москалькова заявила, что младший и средний медперсонал позволяют себе некорректные высказывания в адрес пациентов, что нарушает достоинство последних.
В марте 2024 года Минздрав России обновил медкарту стационарного больного, что касается сведений об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке. При наличии судебного акта или не обжалованного в суде решения о признании необоснованной госпитализации теперь врач обязан внести в форму №003/у запись: «Использование карты для оценки состояния психического здоровья пациента и выдачи в отношении него заключений, справок не допускается».