Страсти по таблеткам. Малышева назвала новые правила приема витамина D
Копий в разговорах о важности и необходимости витамина D сломано немало. В эфире программы «Жить здорово!» Елена Малышева и ее коллеги обсудили результаты новых клинических рекомендаций от Всемирной ассоциации эндокринологов. Ранее на основании докладов этих специалистов многие сделали вывод, что здоровым людям пить и измерять витамин D больше не нужно.
Как отметила Малышева, речь шла о здоровых людях. Рекомендации для детей до года и больных людей не менялись.
Зачем нужен витамин?
«Витамин D — жирорастворимый витамин, без которого жизнь в общем-то невозможна. Для чего он нам нужен? Первое — для правильного формирования костей. Второе — для правильного функционирования электровозбудимых тканей, в том числе нервной системы, это мозг. Без витамина D нет правильного иммунитета, который защищает нас от инфекций и рака», — пояснил кардиолог Герман Гандельман.
Именно витамин D помогает клеткам иммунитета распознавать врагов и их эффективно контролировать. «Без витамина D клетки иммунитета неактивны. Они никого не поедают и не защищают», — добавила Малышева.
Также витамин требуется для работы сердца и сосудов, чтобы снижать уровень воспаления сосудистой стенки, регулировать уровень электролитов и защищать от нарушения ритма сердца. Кроме того, с помощью такого витамина контролируется уровень кальция и тестостерона, необходимого для наращивания мышечной массы. И, конечно же, витамин D требуется для нормальной работы кишечника, подчеркнул доктор Гандельман.
«Это даже не один витамин, а комплекс биологически активных субстратов, объединенных под общим названием витамин D», — подчеркнула Малышева.
И этот витамин по-прежнему нужен всем, в том числе и здоровым людям.
Откуда его брать?
Витамин D синтезируется непосредственно в организме человека. Но не просто так. В первую очередь, нужно солнце, без которого он в коже не синтезируется. «Мы должны оголить участок нашего тела — примерно 25%. После этого следует быть на солнце около 15-20 минут, чтобы получить суточную норму», — пояснил офтальмолог Михаил Коновалов.
Но вот тут возникает проблема — ведь солнца у нас не так и много в течение года. Если оголять зимой только лицо, то на солнце надо пробыть 6-7 часов, чтобы восполнить баланс. При этом важно, чтобы еще и лучи ультрафиолета были правильные — только класса В. «Им мешают и облачность, и смог, и стекло. Они не проникают, и мы в состоянии дефицита этих лучей», — пояснил иммунолог Андрей Продеус.
А еще мало, чтобы витамин D синтезировался в коже, надо, чтобы он попал в кровоток, а в этом могут помочь лишь физические упражнения, которые разгоняют собственно ток крови.
Вторым источником витамина D становится пища. «Чемпион — печень трески, в ней 25 суточных норм витамина D, достаточно съедать в день 4 грамма. Подходят и рыбы северных холодных морей — камбала, ставрида, сельдь, треска, лосось, палтус», — порекомендовал Продеус.
Также врачи отметили, что можно добавлять в рацион молоко, обогащенное витамином D. Причем сегодня в детском рационе оно идет по умолчанию.
Какие нормы приняты сегодня?
Медики отметили, что в международном исследовании были прописаны новые нормы для всех возрастных групп, речь опять же про здоровых людей.
до 1 года — рекомендации составляются индивидуально;
от 1 до 18 лет — суточная норма составляет 1200 МЕ в сутки;
от 18 до 70 лет — минимум 600 МЕ в сутки;
от 70 до 74 лет — 800 МЕ в сутки;
после 75 лет доза повышается до 900 МЕ в сутки.
Два состояния стоят особняком: беременность, при которой требуется 2500 МЕ в сутки, и ожирение с преддиабетом, когда нужно 3500 МЕ в сутки.
Единственное, что прописано в новом исследовании, что группе людей от 18 до 75 можно не измерять витамин D, а принимать его так, профилактически. Но, как подчеркнула Малышева, врач должен нести личную ответственность перед пациентом и обязательно отправлять его на анализ, чтобы точно знать, какие у него показатели, а не ориентироваться на субъективные жалобы — ломкость волос и ногтей, усталость, рецидивирующие заболевания и переломы.
При подготовке материала использованы следующие источники: