Канада MAiD: психиатр о возможности эвтаназии при депрессии и расстройствах пищевого поведения

Канада продолжает расширять свою программу медицинской помощи в умирании (Medical Assistance in Dying, MAiD). После парламентских слушаний Специального объединённого комитета по MAiD психиатр и профессор Монреальского университета доктор Мона Гупта ответила на прямой вопрос: могут ли депрессия или расстройства пищевого поведения стать основанием для государственной помощи в смерти. Её ответ — «это зависит от обстоятельств человека» — вызвал широкую дискуссию. Мы представляем факты, позиции обеих сторон и актуальные данные 2025–2026 годов, чтобы читатель мог самостоятельно оценить ситуацию.

Что такое MAiD и как программа развивалась

Программа MAiD была легализована в Канаде в 2016 году для взрослых с «тяжёлым и неизлечимым» заболеванием, вызывающим «невыносимые физические или психологические страдания». С 2021 года введены два трека: Track 1 (смерть прогнозируема в ближайшее время) и Track 2 (смерть не прогнозируема). К 2024 году количество случаев MAiD достигло 16 499 — это 5,1 % всех смертей в стране, или примерно каждая двадцатая смерть.

С 2016 года программа выросла в 13 раз. Эвтаназия стала одной из ведущих причин смерти, обогнав многие хронические заболевания. Официальная статистика Health Canada подтверждает: в 2024 году рак оставался основной причиной (63,6 %), но значительная доля приходилась на неврологические и «другие» состояния, включая хроническую боль и инвалидность.

Слушания в парламенте: что сказала доктор Мона Гупта

На слушаниях Специального объединённого комитета консервативный депутат Эндрю Лоутон задал прямой вопрос: могут ли пациенты с депрессией или расстройствами пищевого поведения получить доступ к MAiD? Доктор Гупта, психиатр и бывший председатель Экспертной панели по MAiD и психическим расстройствам, ответила:

«Это зависит от обстоятельств конкретного человека».
На уточнение «Значит, это возможно?» — «В принципе, да».
О «лечении, устойчивом к терапии»: «Этот термин не используется в законах о MAiD».
О необходимости пройти все виды лечения: «Мы должны рассматривать каждого человека индивидуально. Обычная клиническая практика предполагает применение всех стандартных методов… но у человека могут быть причины, по которым он не может ими воспользоваться».
Если пациент отказывается от лечения: «В таких обстоятельствах нецелесообразно рассматривать MAiD».

Гупта подчеркнула, что решения принимаются индивидуально, а не по шаблону. Это отражает официальную позицию: закон требует «невыносимых страданий», которые невозможно облегчить приемлемым для пациента способом.

Актуальный статус расширения на психические расстройства (2025–2026)

В феврале 2024 года федеральное правительство отложило расширение MAiD исключительно на психические заболевания до 17 марта 2027 года. В марте 2026 года начал работу Специальный совместный комитет для оценки готовности системы. Одновременно консервативный депутат Тамара Янсен внесла законопроект C-218 о постоянном запрете такого расширения.

Провинция Альберта в 2026 году представила Bill 18 — первый в Канаде закон, который строго ограничивает MAiD только терминальными случаями (не более 12 месяцев жизни), запрещает его несовершеннолетним, отменяет Track 2 и защищает врачей от обязанности предлагать процедуру. Премьер Даниэль Смит назвала это «усилением защиты уязвимых жителей».

Несмотря на отсрочку, критики отмечают, что пациенты с психическими расстройствами уже получают MAiD, если у них есть сопутствующее физическое заболевание.

Примеры случаев и риски давления

В последние годы появились сообщения о предложении MAiD пациентам без терминального диагноза. 84-летняя католичка в Ванкувере получила предложение эвтаназии сразу по поступлении в больницу, хотя не была смертельно больна. Мужчина с частичной потерей зрения был эвтаназизирован. Растёт число жалоб на давление со стороны системы здравоохранения вместо полноценного лечения.

В декабре 2025 года 26-летний канадец с историей психических проблем и диабетом прошёл процедуру MAiD — его родители утверждают, что система не защитила уязвимого молодого человека.

Российский контекст: жёсткий запрет и общественное мнение

В России эвтаназия полностью запрещена Федеральным законом № 323-ФЗ (ст. 45). Любые действия, направленные на ускорение смерти по просьбе пациента, квалифицируются как убийство (ст. 105 УК РФ). Даже пассивная форма (отключение аппаратов) возможна только при отказе пациента от лечения и согласии родственников в ограниченных случаях. По данным ВЦИОМ, около 49 % россиян поддерживают эвтаназию для терминально больных, но большинство выступает за развитие паллиативной помощи и психологической поддержки. В отличие от Канады, российское законодательство ориентировано на сохранение жизни и улучшение качества ухода.

Прочитайте также на ufospace.net: «Правительство Канады намерено ввести обязательную эвтаназию для всех детей с психическими расстройствами» — подробный разбор похожей темы.

Аргументы сторон: за и против

Сторонники расширения (включая часть медицинского сообщества и Dying with Dignity) считают, что отказывать в MAiD людям с тяжёлыми психическими расстройствами — это дискриминация. Человек имеет право на достоинство и избавление от невыносимых страданий, если лечение не помогает. Опросы 2026 года показывают поддержку 80 % канадцев в отношении Track 2 при психических заболеваниях.

Противники (многие психиатры, провинциальные власти, Европейский суд и ООН) предупреждают о «скользком склоне»: граница между «невыносимыми страданиями» и временным кризисом размыта. Психические расстройства часто поддаются терапии, а давление экономики здравоохранения может подтолкнуть уязвимых людей — молодых, бедных, одиноких — к выбору смерти вместо лечения. Критики указывают, что лучше инвестировать в психиатрию и паллиативную помощь.

Вывод

Канада стоит на пороге важного решения. Расширение MAiD на психические расстройства, включая случаи у подростков с расстройствами пищевого поведения, пока отложено до 2027 года. Слушания и законопроекты продолжаются. Факты показывают как рост программы, так и серьёзные этические вопросы. Каждый читатель может сам оценить, где проходит граница между правом на достойную смерть и долгом общества защищать жизнь.

Мы не навязываем позицию — только факты, логику и источники.

???? 10 часов умиротворяющих звуков лесной реки — настоящее журчание реки, перетекающей по покрытым мхом камням, с нежными всплесками и звуками течения. Чистая атмосфера природы, записанная в Литве. Без музыки, без голосов, без птиц – только успокаивающий звук реки для глубокого сна, отдыха и расслабления.