Две страшные болезни. Как не перепутать глаукому и катаракту — 10 отличий

С возрастом зрение меняется, и два диагноза звучат чаще других: катаракта и глаукома. Оба заболевания опасны, оба могут привести к слепоте, но природа, течение и лечение у них совершенно разные. Разобраться в разнице важно, чтобы вовремя обратиться к врачу и сохранить зрение. Как отличить одно заболевание от другого разберем с хирургом-офтальмологом высшей категории Олегом Унгурьяновым.

Что такое катаракта

Катаракта - это помутнение хрусталика. В норме хрусталик прозрачен и работает как линза, фокусируя свет на сетчатке. При катаракте он теряет прозрачность, становится мутным, и свет перестает проходить через него в полном объеме. Изображение становится размытым, нечетким, как будто смотришь через запотевшее стекло.

Основные причины катаракты старение организма, травмы глаза, длительное воздействие ультрафиолета, некоторые болезни (сахарный диабет) или прием гормональных препаратов. Ключевая особенность катаракты - процесс развивается постепенно, зрение ухудшается медленно, годами. При этом глазное давление остается в пределах нормы, а сам глаз внешне не болит.

Что такое глаукома

Глаукома - это повреждение зрительного нерва. Основная причина - повышение внутриглазного давления, хотя бывает и глаукома с нормальным давлением. Избыток жидкости внутри глаза давит на нервные волокна, они постепенно атрофируются. Зрительный нерв не восстанавливается, и потеря зрения при глаукоме необратима.

Опасность глаукомы в том, что на ранних стадиях она протекает бессимптомно. Человек не чувствует боли, не замечает снижения остроты зрения, потому что поля зрения сужаются постепенно. Часто пациент узнает о болезни, когда уже потерял значительную часть периферического зрения. Ключевая особенность глаукомы - болезнь связана с давлением и состоянием нервных волокон, а не с прозрачностью хрусталика. Потеря зрения при глаукоме начинается с периферии и является необратимой.

Основные отличия в симптомах

Чтобы не перепутать эти болезни, следует обращать внимание на характер изменений зрения.

При катаракте:

картинка становится мутной, тусклой, желтоватой

ухудшается зрение в темноте

блики от фар или ламп воспринимаются болезненно, появляются ореолы вокруг источников света

цвета теряют яркость, белое кажется желтоватым

часто приходится менять очки, потому что зрение постоянно меняется.

При глаукоме:

центральное зрение долго остается четким, но поля зрения сужаются, человек перестает видеть предметы сбоку

появляются радужные круги вокруг источников света

возможны головные боли и боли в области глаз, особенно к вечеру

при остром приступе резкая боль в глазу, тошнота, покраснение глаза, резкое ухудшение зрения;

давление внутри глаза повышается, глаз становится твердым при пальпации.

Важное отличие, что при катаракте человеку мешает пелена перед глазами, при глаукоме, он просто перестает видеть участки пространства, в то время, как центр может оставаться четким.

Лечение катаракты и глаукомы

Лечение этих болезней принципиально разное. Катаракта лечится только хирургически. Капли и витамины не возвращают хрусталику прозрачность. Современная операция заключается в замене мутного хрусталика на искусственный. Зрение восстанавливается быстро, прогноз благоприятный.

Глаукома лечится консервативно, специальными глазными каплями, которые снижают внутриглазное давление. Если капли не помогают, применяют лазерное лечение или хирургические операции для создания новых путей оттока жидкости.

Почему важно не путать эти болезни

Если человек лечит катаракту каплями, теряя время, хрусталик мутнеет дальше, но это не критично, его можно заменить в любой момент. Если же человек игнорирует признаки глаукомы или путает их с катарактой, он теряет зрительный нерв, который не восстанавливается. Потеря полей зрения при глаукоме необратима, и никакая операция не вернет утраченные участки.