Татарская ЦРБ: СПИД не спит

Период отмомента заражения ВИЧ до появления СПИДа называется ВИЧ-инфекцией. Потенциальнымисточником заражения других людей человек становится сразу после инфицированияи сохраняется до самой смерти инфицированного, даже в те периоды, когда человекне чувствует себя больным, ВИЧ разрушает защитные клетки иммунной системы (Т-помощники).

С моментазаражения и до появления явных признаков заболевания иногда проходит 10-12 лет.
Последняя стадия ВИЧ-инфекции называется СПИДом. Она приводит к смертичеловека.

С -синдром, совокупность ряда признаков и симптомов, указывающих на наличие определеннойболезни.

П -приобретенного, то есть не врожденного, а пришедшего в результате болезни.

И -иммунного, относящегося к иммунной системе организма.

Д -дефицита (нехватка, недостаток).

В организмеинфицированного вирус находится во всех биологических жидкостях. Необходимозапомнить, что опасными в плане заражения являются только кровь, сперма,вагинальный секрет (жидкие выделения из половых путей женщины) и грудноемолоко.

Существуеттолько три пути передачи: половой, вертикальный (от матери плоду),парентеральный (через кровь).

На половойпуть передачи приходится до 70% всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции вмире. Любые половые контакты сопровождаются микроповреждениями имакроповреждениями слизистых оболочек. Более высока вероятность передачи вирусаот мужчины к женщине, от активного партнера пассивному. Воспалительныезаболевания или нарушения целостности слизистых (эрозия шейки матки), а такжезаболевания, передающиеся половым путем, значительно повышают уровень передачиВИЧ.

Парентеральный - через кровь от носителя ВИЧ-инфекции. Наиболее часто встречается этот путьпередачи при совместном использовании шприцев, нестерильного инструмента(например, для татуировок, пирсинга, маникюра и педикюра);

Вертикальный - от ВИЧ-положительной матери ребенку во время беременности, родов и кормлениягрудью.

Концентрациявируса в слюне и выделениях из носа недостаточна для передачи ВИЧ-инфекции. Небыло зафиксировано ни одного случая заражения через слюну, слезы, пот. Черезобъятия и рукопожатие инфицирование также невозможно.

Напротяжении первых нескольких месяцев после инфицирования люди с ВИЧ, какправило, наиболее заразны, но многие из них узнают о своем статусе лишь наболее поздних стадиях. В течение первых недель после инфицирования у некоторыхлюдей может не появляться никаких симптомов или же может возникатьгриппоподобное состояние с такими симптомами, как: лихорадка, головная боль,сыпь, боль в горле.  

Инфекцияпостепенно ослабляет иммунную систему, что со временем приводит к появлениюдругих признаков и симптомов: увеличение лимфатических узлов, потеря веса,лихорадка, диарея, кашель.

Вотсутствии лечения у людей с ВИЧ-инфекцией могут развиться такие тяжелыеболезни, как туберкулез, криптококковый менингит (тяжелое грибковое поражениемозга и его оболочек), тяжелые бактериальные инфекции, онкологическиезаболевания (лимфомы, саркома Капоши).

ВИЧ-инфекциязначительно утяжеляет течение других инфекционных заболеваний, таких какгепатит С, гепатит В, оспа обезьян.

Вирусиммунодефицита человека (ВИЧ) не отличается высокой устойчивостью в окружающейсреде. Он погибает при воздействии 96% этилового спирта, 3% раствора перекисиводорода, в результате кипячения в течение 1-3 минут. При этом вирус остаётсяжизнеспособным в течение нескольких дней в высушенном состоянии, а взамороженном может жить до 10 лет. В закрытой среде (внутри шприца) ВИЧ можетоставаться активным до 4 недель.

Стадиизаболевания

Стадияинкубации. Длится в среднем от 4-х недель до 3-х месяцев после заражения.
Лабораторно антитела к ВИЧ могут не выявляться.

Стадияпервичных проявлений. Вирус продолжает размножаться, уже вырабатываютсяантитела, появляются клинические проявления. У больных может быть один илинесколько симптомов: повышенная температура тела, увеличенные лимфоузлы, сыпьна коже и слизистых, фарингит. Клинические проявления напоминают корь,краснуху, мононуклеоз и зачастую длятся 2–3 недели. Могут присоединятьсявторичная герпетическая, грибковая инфекция, развиваться ангина, бактериальнаяпневмония, которые обычно хорошо поддаются лечению. Данная стадия можетпродлиться до одного года после появления антител.

Субклиническаястадия. Размножение вируса замедляется за счет адаптации иммунитета. Зачастую упациентов отмечается генерализованное (распространенное) увеличение лимфоузлов.
У детей могут отмечаться анемия, уменьшение количества тромбоцитов, склонностьк кровотечениям. Длительность стадии в среднем 6–7 лет, но она может продлитьсякак 2–3 года, так и 20 лет.

Стадиявторичных заболеваний. На фоне прогрессивного ослабления иммунитетаприсоединяются оппортунистические инфекции (в норме у здорового человека неразвиваются), нервные болезни, злокачественные процессы. Обычно она наступаетспустя 6 лет после заражения. Отмечается поражение кожи, слизистых оболочек,верхних дыхательных путей вирусами, бактериями, грибками. По мерепрогрессирования болезни уменьшается масса тела, отмечается лихорадка,туберкулез, патология нервной системы.

Терминальнаястадия. Грозит летальным исходом на фоне тяжелых оппортунистических (вызываемыхусловно-патогенной флорой,  которая уздоровых людей не приводит к серьезным последствиям, или заболевания протекаютв легкой форме) болезней в течение нескольких месяцев.   

ВИЧ-инфекцияу детей

У детей
ВИЧ-инфекция может быть врождённой или приобретённой. В первом случае умаленьких пациентов развиваются СПИД-индикаторные заболевания (саркома Капоши,туберкулёз, герпес, вирусные инфекции, пневмония и другие), которые обычнопротекают тяжело и сопровождаются осложнениями (такими, как заражение крови).

Во второмслучае (приобретённая ВИЧ-инфекция) у детей происходят фатальные изменения вцентральной нервной системе - задержка психического развития, расстройство координации.

Средитревожных признаков заражения детей - недостаточный прирост веса, длительнаядиарея, увеличение лимфатических узлов, одновременное увеличение печени иселезёнки, задержка физического и умственного развития. Без леченияпродолжительность жизни таких детей составляет всего несколько лет. Смертьнаступает из-за тяжёлых осложнений сопутствующих болезней.

Правила,позволяющие избежать инфицирования ВИЧ:

- необходимопомнить о безопасном сексе. Использовать презерватив при каждом половом контакте;

- требоватьсоблюдения правил безопасности медицинским персоналом при осуществлениипрофессиональной деятельности;

- контролироватьприменение специалистами одноразовых и стерильных инструментов (маникюр,татуировки, пирсинг);

- выполнятьвсе рекомендации врача-специалиста в период беременности, родов и кормления.

Важностьзнания своего ВИЧ-статуса

Всеграждане Российской Федерации имеют право на конфиденциальное тестирование.

Тестированиебывает двух видов: конфиденциальное и анонимное. Если вы делаете тестконфиденциально, то сотрудникам лаборатории будет известно ваше имя, но следуетучесть, что они не могут сообщить его куда-либо, так как это будет нарушениемврачебной тайны. В анонимных кабинетах тестирования вы не сообщаете своегоимени, а вам присваивается номер или имя, по которым вы сможете узнатьрезультат теста.

Обследованиена ВИЧ-инфекцию всегда сопровождается консультированием. Консультированиепроводится до и после обследования.

Приконсультировании после проведенного теста проводится обсуждение результатаобследования на ВИЧ, даются рекомендации.

Отрицательныйрезультат – антитела к ВИЧ не обнаружены.

Следуетпомнить о существовании периода «окна», который, может длиться до 12 месяцев.

Приполучении отрицательного результата теста необходимо обсудить с врачом, есть линеобходимость повторного тестирования.

Сомнительныйрезультат – причиной такого результата теста может быть наличие острых илихронических состояний (аутоиммунные заболевания, беременность, туберкулез,ревматизм, алкоголизм и другие причины). Требуется повторное обследование через3–6 месяцев.

Положительныйрезультат – антитела к ВИЧ обнаружены, вирус находится в крови, человекинфицирован.

Знание освоем положительном ВИЧ-статусе может помочь людям вовремя получить медицинскуюпомощь, которая способна предотвратить серьезные и угрожающие жизнизаболевания, что позволяет вовремя назначить необходимое противовирусноелечение и предотвратить развитие СПИД.

Полностьюуничтожить вирус у ВИЧ–положительного человека нельзя. Однако современноелечение, начатое оперативно и проводимое регулярно, обеспечивает человеку с ВИЧкачество и продолжительность жизни, сравнимые с неинфицированными людьми.

Центрздоровья Татарской ЦРБ им.70-летия Новосибирской области