Когда минус – это плюс. Как похудеть после 50 лет

Многие женщины после менопаузы поправляются. Почему так происходит и можно ли вернуть вес в норму? Стоит прислушаться к советам эндокринолога.

Наш эксперт – врач-гинеколог-эндо­кринолог Сеченовского университета, кандидат медицинских наук Татьяна Беркетова.

Дефицит женских половых гормонов, возникающий в менопаузе, ведёт к нехватке в организме и некоторых других веществ, в частности глюкагоноподобного пептида. Его недостаток ускоряет развитие инсулинорезистент­ности, особенно у людей с отягощённой наследственностью по диабету 2-го типа. На этом фоне может развиваться висцеральное ожирение, которое лишает женщину не только талии, но и здоровья.

Вес взят!

Первое, что мешает нам похудеть, – отсутствие мотивации. Многие уверены, что сбросить лишний вес после 50 в принципе нереально, а диеты, спасающие в молодости, уже не помогут. На самом деле это возможно в любом возрасте, и стратегии примерно одни и те же.

Есть также миф о том, что в период менопаузы худеть запрещено, так как будут прогрессировать остеопороз и прочие возрастные заболевания, да и кожа состарится скорее. Аргумент приводится такой: с угасанием функции яичников половые гормоны могут поступать только из жировой ткани, поэтому жирком к 50 годам надо запастить основательно. На самом деле женские половые гормоны, которые вырабатывает жировая ткань, слабы, а значит, лишний вес не остановит потерю коллагена кожи, костей, хрящей и соединительной ткани.

В период менопаузы не только ожирение, но и просто избыточный вес (ИМТ от 25 до 30) увеличивает риск заболеваний, в част­ности онкологических – рака эндометрия и молочной железы).

Метаболизм ни при чём

Главная причина лишнего веса – избыточное питание, то есть поступление калорий, превышающее затраты энергии. Однако нередко женщины уверяют, что сидят «на хлебе и воде», но при этом набирают вес. Они убеждены, что всё дело в особом обмене веществ, который заставляет их по­правляться буквально от воздуха. Таких пациенток приходится специально обследовать, чтобы доказать, что у них нет никаких эндокринных патологий, мешающих похудеть. Впрочем, даже при наличии сахарного диабета или гипотиреоза, которые всё-таки способствуют набору веса, можно оставаться в отличной форме, если придерживаться определённой калорийности питания.

Таблетки от аппетита

Ожирение – серьёзный медицинский диаг­ноз. Тем не менее многие из тех, кто понимает, что лечиться от язвы желудка или мигрени без лекарств нельзя, зачастую убеждены, что побороть зависимость от еды можно исключительно с помощью силы воли. Увы, чтобы укротить аппетит, нужны лекарства. Сегодня существует несколько групп медицинских препаратов разного дейст­вия. Их безопасность и эффективность уже доказаны. Среди них могут быть сахароснижающие, психотропные препараты, а также те, которые тормозят активность ферментов, расщепляющих жир до жирных кислот. А нерасщеплённый жир не может усвоиться и выводится организмом.

Лекарство, его дозу и режим приёма назначит эндокринолог. Врач также расскажет, как начинать лечение и как сходить с него, чтобы не вызвать привыкания или синдрома отмены. Постоянно принимать препараты нельзя.

Это не поможет

Использование мочегонных и по­слабляющих средств недопустимо. Их частое употребление довольно быстро приводит к развитию различных заболеваний, например к почечной недостаточности.

Биодобавки с хромом, витамином D, жирными кислотами омега-3, которые производители часто выдают за средст­ва для похудения, сбросить вес не помогают, разве что сработает эффект плацебо. Зато при злоупотреблении БАДами могут возникнуть токсические гепатиты.

Увы, медикаментозно усилить метаболизм невозможно. Это такой же миф, как и наличие продуктов с отрицательной калорийностью, на усвоение которых организм якобы затрачивает больше энергии, чем получает при их употреблении. Поэтому рассчитывать на то, что, съев после сытного обеда палочку-другую сельдерея, вы начнёте худеть, не стоит.

Важно

Но и чрезмерная худоба к хорошему не приводит. Именно с недостаточным весом после 50 лет связана более низкая плотность костной ткани. У худых женщин быстрее развивается остеопороз, выше риск перелома даже при минимальной травме. К тому же избыточная и стремительная потеря веса в зрелом возрасте ведёт к быстрому старению кожи. Недоедание белка, кальция и других нужных веществ при неразумных диетах в разы ускоряет потери кости и коллагена.