Как изменилась жизнь диабетиков за последние 100 лет
Сто лет назад диагноз «сахарный диабет» звучал как приговор. Сегодня миллионы людей по всему миру живут полноценно благодаря достижениям медицины. От открытия инсулина до умных сенсоров и помп - за век технологии перевернули представление о лечении болезни. Узнайте, какой путь прошла медицина и как изменилась жизнь диабетиков.
Всего сто лет назад, без инсулина и современных технологий, диабетики могли прожить лишь от нескольких месяцев до 2–3 лет. Сегодня диабет перестал быть смертельным приговором. Современные технологии изменили жизнь миллионов людей по всему миру. Умные сенсоры, инсулиновые помпы и персонализированные диеты позволяют вести полноценную и активную жизнь.
А всё началось с той самой рискованной инъекции странной бурой жидкости, которую врачи сделали умирающему подростку в 1922 году.
Древний враг человека
Сахарный диабет известен человечеству с глубокой древности. О нём упоминали врачи Египта, Месопотамии, Греции, Рима, а также средневековые целители Европы и Востока. Заболевание описывали такие выдающиеся медики, как Цельс, Гален, Аретеус, Авиценна, Парацельс и многие другие.
Аретей Каппадокийский
Сам термин «диабет» происходит от греческого diabaino - «прохожу сквозь». Его ввёл в обиход древнеримский врач и философ Аретеус Каппадокийский, живший в 1 веке нашей эры. Основываясь на наблюдениях за своими пациентами, античный врач оставил нам такое ужасное описание этого недуга:
«Диабет - ужасное страдание, растворяющее плоть и конечности в мочу. Пациенты выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, приём жидкости чрезмерен
и несоразмерен огромному количеству мочи из-за ещё большего мочеизнурения. Если ненадолго они отказываются от приёма
жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими. У пациентов отмечается тошнота, они возбуждены и в течение короткого промежутка времени погибают».
Средневековые медики, оценивающие качество и количество мочи пациента
Аретеус, считавшийся одним из самых ярких светил медицины своего времени, ничем не мог помочь таким больным. Впрочем, попытки лечить диабет или хотя бы продлить жизнь пациентам были безуспешны ещё почти 2 тысячи лет. Всё изменилось лишь когда учёные нашли причину этого недуга и определили путь поиска решения проблемы.
Две формы диабета
Сегодня все знают, что диабет - это эндокринное заболевание. Оно возникает из-за нехватки инсулина в организме или снижения его эффективности. Такой сбой приводит к нарушениям обмена веществ и поражает сосуды разного калибра. В 1935 году Роджер Хинсворт выделил два основных типа диабета, что открыло путь к новым методам его лечения.
Больные диабетом дети. Фото начала 20 столетия
Сахарный диабет первого типа возникает, когда организм полностью лишается инсулина. Его необходимо ежедневно восполнять с помощью инъекций. Этот прорыв стал возможен после открытия инсулина - одного из величайших достижений в медицине и фармакологии. Причины появления болезни до конца не изучены, поэтому предупредить её невозможно.
Диабет второго типа развивается иначе: организм вырабатывает инсулин, но клетки плохо его усваивают. В результате уровень сахара в крови долго остаётся повышенным, что со временем вызывает осложнения. Ранее эта форма диабета была типична для пожилых людей, но сегодня всё чаще встречается у людей среднего возраста и даже детей с избыточным весом.
Открытие в университете Торонто
Но началось всё с открытия инсулина. 14 ноября каждого года отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Дата выбрана в честь дня рождения известного канадского физиолога Фредерика Гранта Бантинга (1891 - 1941). Учёный, познав все «прелести» Первой мировой войны и едва не потерявший в результате ранения руку, открыл в 1920 году в Торонто частную врачебную практику.
Чарльз Бест и Фредерик Бантинг
Параллельно Бантинг занял должность ассистента профессора Маклеода в медицинской школе университета Западного Онтарио. Друг его детства мучительно умер от диабета. Это заставило учёного заняться проблемой неизлечимого заболевания. В помощники Бантинг взял своего лучшего студента Чарльза Беста.
Учёные целый год проводили эксперименты над собаками, пока не выяснили роль поджелудочной железы в развитии болезни. В 1921 году Бантинг и Бест сумели выделить препарат из повреждённой поджелудочной железы. Они ввели его собаке, страдавшей от диабета после удаления этого органа. Результат превзошёл ожидания: животное пришло в сознание и вышло из комы, что до этого считалось невозможным и всегда заканчивалось летальным исходом.
Первые спасённые жизни
Дело оставалось за малым - испытать препарат на пациенте. Бантинг и Бест вводили инсулин сами себе, чтобы убедиться в его безопасности. Они не могли проверить его эффективность. В январе 1922 года такая возможность появилась. В Торонто умирал от диабета 14-летний мальчик - Леонард Томпсон. Его случай казался безнадёжным: подросток весил всего 29 килограммов, а его состояние стремительно ухудшалось с каждым часом.
Леонард Томпсон до начала инсулиновой терапии и после
Родители согласились на экспериментальное лечение, ведь их сын уже впал в кому и был обречён. Мальчику ввели препарат, но попытка оказалась неудачной - у пациента возникла аллергическая реакция на чужеродный белок. Тогда на помощь пришёл биохимик Дж.Б. Коллип, который смог очистить препарат. После повторного введения Леонард быстро пошёл на поправку.
С тех пор Томпсон регулярно получал инъекции инсулина и вскоре смог жить полноценной жизнью, ничем не отличаясь от здоровых сверстников. Он прожил ещё 13 лет и умер от пневмонии.
Вторым пациентом Бантинга и Беста стал врач по имени Джо Джилькрист. Из-за диабета он почти перестал есть и превратился в живой скелет. Инсулин спас его, и после выздоровления Джо присоединился к команде Бантинга в качестве одного из помощников.
Нобелевская премия за спасение миллионов
Ещё одним удивительным случаем стало спасение 10-летней девочки по имени Женева, дочери американского врача Жозефины Штикельбергер. Мать вовремя распознала признаки диабета и самостоятельно связалась с Бантингом. Девочку срочно доставили в Торонто на поезде - она была в крайне тяжёлом состоянии.
Прямо на железнодорожной платформе Бантинг сделал первую инъекцию инсулина, что фактически спасло девочке жизнь. Этот случай, произошедший на глазах сотен людей, стал лучшей рекламой для чудопрепарата. Жозефина Штикельбергер, глубоко благодарная учёным, активно включилась в их работу. Её дочь Женева выросла, стала бухгалтером и прожила полноценную жизнь до 72 лет, хотя без инсулина она бы не дожила даже до 11.
Так в начале 20 века выглядела упаковка инсулина. Он продавался под названием «Илетин»
В 1923 году Нобелевскую премию по физиологии и медицине вручили Бантингу и Маклеоду «за открытие инсулина». Бантинг был крайне недоволен тем, что Бест не получил награды. Его также возмутило признание заслуг Маклеода, который лишь предоставил лабораторию для исследований. Сначала Бантинг хотел отказаться от премии, но, прислушавшись к советам, передумал. Вместо этого он публично передал половину своей премии Бесту, подчеркнув его важный вклад в это открытие.
Современные технологии для диабетиков
Инсулин был открыт более 100 лет назад, и до сих пор он остаётся незаменимым препаратом для людей с диабетом. Но прогресс не стоит на месте. За столетие, прошедшее с момента открытия Бантинга и Беста, появилось множество технологий, которые значительно улучшают качество жизни больных диабетом.
Инсулиновая помпа
Помповая инсулинотерапия считается одной из самых передовых методик лечения сахарного диабета. Суть её работы заключается в том, что специальное устройство берёт на себя функции поджелудочной железы, непрерывно подавая в организм инсулин, необходимый для нормального функционирования.
При традиционной терапии с помощью многократных уколов используют инсулин длительного действия, который усваивается организмом не полностью - порой всего на 50 процентов - из-за чего уровень сахара в крови может сильно колебаться, даже при одинаковых дозах. Это осложняет поддержание стабильного гликемического контроля.
В отличие от него, инсулин короткого действия, применяемый в инсулиновой помпе, усваивается почти полностью, повторяя работу здоровой поджелудочной железы. Благодаря этому уровень глюкозы остаётся более стабильным, а контроль диабета становится точным и эффективным.
Ещё одно важное открытие - «умные инсулины». Это глюкозочувствительные препараты, способные регулировать свою активность
в зависимости от уровня сахара в крови. Это серьёзный шаг в борьбе с диабетом, который сделает инсулиновую терапию более эффективной и безопасной. К сожалению, используемые сегодня препараты нуждаются в точной дозировке, нарушение которой опасно для жизни. После появления «умных инсулинов», проходящих сейчас клинические испытания, проблема исчезнет.
* * *
Как вы думаете, смогут ли новые технологии - помпы, умные сенсоры и «умные» инсулины - полностью изменить жизнь диабетиков
в ближайшие годы? Делитесь своим мнением и опытом: какие инновации уже помогли вам или вашим близким контролировать болезнь?